Por qué se marcan, qué puede lograr la cirugía y cómo elegir entre minilifting y lifting
La Cirugía facial lleva años probando cremas reafirmantes, sueros con retinol, hasta procedimientos que prometen “borrar” ese pliegue entre la nariz y la boca que se marca cada vez más. Y el resultado sigue siendo el mismo: nada de eso llega a la raíz del problema.
Muchas pacientes llegan a consulta después de probar casi todo para suavizar el pliegue que va de la nariz a la comisura de la boca. Cuando el surco nasogeniano se marca incluso con el rostro en reposo, la causa suele estar en tejidos que bajaron con los años. Ahí la cirugía facial puede lograr algo que un frasco no alcanza.
En esta guía te explico qué es el surco nasogeniano, por qué se profundiza, qué puede lograr la cirugía y qué no, y cómo decidir en consulta entre un minilifting y un lifting facial.
Qué es el surco nasogeniano y por qué se marca
Por qué el relleno no es suficiente cuando el surco ya es profundo
El surco nasogeniano es el pliegue natural que va desde el ala de la nariz hasta la comisura de la boca, y todas las personas lo tienen. Con los años se profundiza porque la grasa de la mejilla desciende, los ligamentos de sostén se debilitan y la piel pierde elasticidad.
Este pliegue forma parte de tu expresión: se acentúa cuando sonríes y se relaja cuando no lo haces. Un rostro completamente liso en esa zona no se ve más joven, se ve artificial. Por eso el objetivo nunca es borrarlo, sino que deje de verse profundo cuando tu cara está en reposo.
Las causas no son iguales en todas las personas
En consulta veo surcos parecidos con orígenes muy distintos, y la causa define el tratamiento:
- Descenso de la mejilla. La grasa malar baja y se apoya sobre el pliegue, que se ve más hondo. Es la causa más frecuente después de los cuarenta años.
- Pérdida de volumen. El rostro pierde soporte y el surco se marca más, aunque los tejidos no hayan bajado tanto.
- Calidad de la piel. Una piel más delgada o con menos elasticidad marca más cualquier pliegue.
- Cambios de peso importantes. Una pérdida de peso significativa puede dejar la mejilla con menos sostén.
Muchas personas tienen una combinación de estas causas. Identificarla es el primer paso para no tratar lo que no corresponde.
Minilifting o lifting facial: cómo se elige
La elección entre minilifting y lifting facial depende de cuánto descendió el tercio medio, de la calidad de tu piel y de si también hay flacidez en la mandíbula o el cuello. El minilifting trabaja cambios más localizados, y el lifting aborda descensos más amplios del rostro.
Cuándo puede bastar un minilifting
El minilifting facial puede ser suficiente cuando el descenso es moderado y se concentra en la mejilla y el surco, con una mandíbula y un cuello que todavía conservan buena definición. Es un procedimiento más acotado, con incisiones más cortas y, en general, una recuperación más ligera.
Cuándo conviene un lifting más completo
Si el surco aparece junto con papada, pérdida del contorno mandibular o flacidez en el cuello, un minilifting suele quedarse corto. En esos casos, un lifting facial deep plane o un estiramiento facial más amplio corrige el descenso de forma integral, para que el resultado no se vea parcial.
| Criterio | Minilifting facial | Lifting facial |
|---|---|---|
| Grado de descenso | Moderado y localizado | Moderado a avanzado, más extendido |
| Zonas que aborda | Mejilla y surco | Mejilla, surco, mandíbula y, según el caso, cuello |
| Incisiones | Más cortas | Más amplias, ocultas en zonas discretas |
| Recuperación | En general, más ligera | En general, más prolongada |
Qué reviso en la valoración
En la consulta examino tu rostro en reposo y en movimiento. Evalúo cuatro cosas antes de recomendar una técnica:
- El grado de descenso del tercio medio.
- La calidad y elasticidad de tu piel.
- Si hay flacidez en la mandíbula o el cuello.
- Qué esperas del resultado.
También reviso tu estado de salud general. Con esa información te explico qué opción tiene sentido para ti, y si todavía no es momento de operar, te lo digo.
Recuperación: qué puedes esperar
Durante las primeras semanas es normal tener inflamación y algunos hematomas. El resultado se asienta de forma progresiva durante meses, a medida que la inflamación baja y los tejidos se acomodan. El minilifting suele tener una recuperación más ligera que el lifting completo.
Los tiempos para volver al trabajo, al ejercicio y a tu rutina dependen de la técnica y de cómo evoluciona, y se definen en tus controles. Si te preguntas cuándo retomar la actividad física, te lo explico en Deep Plane Facelift: cuándo volver al gimnasio sin arriesgar tu resultado. Si vas a recuperarte en Cali, revisa también los cuidados del sol y el clima cálido tras un estiramiento facial.
Comunícate con tu cirujano sin esperar al siguiente control si notas cualquiera de estas señales:
- Inflamación que aumenta de forma repentina, sobre todo en un solo lado.
- Dolor intenso.
- Fiebre.
- Enrojecimiento con calor local.
Deja de posponer la decisión que tu rostro ya está pidiendo
Cada mes que sigues invirtiendo en rellenos que “disimulan” el surco es un mes que no estás resolviendo el problema de raíz. La piel no se va a reposicionar sola por más productos que apliques, y cuanto más tiempo pase, más marcado se vuelve ese pliegue en tu rostro y más notorio se hace el contraste con el resto de tus rasgos.
No dejes que otro año pase esperando “el momento perfecto” que nunca llega por sí solo. El momento perfecto es el que tú decides crear, agendando la valoración que te dará respuestas reales sobre tu caso.
Conclusión
El surco nasogeniano no es un defecto, es parte de tu expresión. Lo que cambia con los años es cuánto se marca, y eso depende de la posición de tus tejidos, del volumen de tu rostro y de la calidad de tu piel. Cuando la mejilla ya descendió, suavizar el surco pasa por reposicionarla, no por seguir cubriéndolo.
Si quieres saber qué está causando tu surco y si un minilifting o un lifting tiene sentido para ti:
